Gasztroenterológiai vizsgálat

A gasztroenterológiai vizsgálat az emésztőtraktus eltérő működésének hatékony diagnosztizálásához nyújt segítséget.

A gasztroenterológia az emésztőrendszer megbetegedéseivel foglakozik, ide tartozik a nyelőcső, gyomor, vékony- és vastagbél, máj, az epe betegségei, és a hasnyálmirigy.

Mikor javasolt  gasztroenterológushoz fordulni?

Bármilyen emésztéssel vagy emésztőszervekkel kapcsolatos panasz esetén. Ezek lehetnek  pl.: gyomorégés, puffadás, hasmenés vagy székrekedés, enyhe hasi fájdalom, fokozott bélkorgás, rossz szájszag, étkezés utáni teltségérzés.
Figyelmeztető tünetek esetén mihamarabb szakorvoshoz javasolt fordulni. Ilyenek: akaratunktól független fogyás, nyelési zavar, hányás, erős hasi fájdalom, fekete vagy véres széklet, vashiányos vérszegénység, nem fertőző eredetű sárgaság, emésztőszervi panaszokhoz társuló láz.

Az első találkozás alkalmával a szakorvos végigkérdezi panaszokat,  étkezési és székelési szokásainkra, tájékozódik az egyéb meglévő társbetegségekről, gyógyszeres kezelésünkről, és fizikális vizsgálatot végez.

Első lépésként gasztroenterológiai szakorvosi vizsgálatra jelentkezzen be. Szakorvosunk részletesen kikérdezi és megvizsgálja Önt, majd szükség esetén további diagnosztikai eljárást javasol például endoszkópos vizsgálatot.

A szakorvos az emésztőszervi betegségek felismeréséhez rendeli el a vizsgálatokat. A leggyakoribb vizsgálatok a laboratóriumi, képalkotó vizsgálatok, endoszkópos (tükrözés) vizsgálatok, különböző tesztek.

Hogyan készüljön fel a beteg a vizsgálatra ?

A gasztroenterológussal való találkozás előtt át kell gondolni pontosan milyenek a tünetek és lehet-e a tünetek jelentkezését ételhez, vagy valamilyen étkezési szokáshoz kötni. Ha kérdések merülnek fel ajánlott előtte összeírni.

Első a fizikális vizsgálat, a  hastájék vizsgálata
Vizsgálóágyon hanyatt fekve, hasunkat szabaddá téve az orvos megtapintja hasunkat, tájékozódik az esetleges fájdalmas pontokról, és ha van ilyen, megnagyobbodott hasűri szervünkről (pl. máj, lép).
A jobb felhasi régióban az epehólyag, máj, vastagbél, a bal felhasi területen a lép és a vastagbél szakasza, a köldök feletti terület a gyomor és részben szintén a vastagbél, a köldök körüli régió, zömmel a vékonybél, míg az alhas jobb oldalán a féregnyúlvány (vakbél) és a vastagbél, bal oldalán a leszálló vastagbél betegségei válnak felismerhetővé.
A jobb és a bal alhasi régióban jelentkező tapintási fájdalom hátterében vese eredetű, és nőknél nőgyógyászati megbetegedés gyanúja is felmerülhet.
Az alhas középső részén a húgyhólyag (illetőleg nőknél a méh is) helyezkedik el. Hozzátartozik a vizsgálathoz mindkét veserégió vizsgálata, és a sérvkapuk tapintása is (köldök, lágyék, comb).
A fizikális vizsgálat is alkalmat nyújt valamelyest a differenciáldiagnózisra (a beteg panaszaival együtt), elkülönítve a vélhetően urológiai, nőgyógyászati betegségeket a gasztroenterológiai panaszoktól.

 A végbél vizsgálata
Az első vizsgálathoz hozzátartozik a végbél ujjal történő tapintása, melyet az orvosi nyelv rektális digitális vizsgálatnak nevez.
Fájdalmatlan és sokszor rendkívül fontos többletinformációt nyújtó vizsgálatról van szó. A vizsgálóorvos krémmel síkossá tett kesztyűs ujját vezeti a végbélbe. Ami elsősorban fontos, hogy tapint-e például aranyeret, daganatos szövetszaporulatot, megnagyobbodott prosztatát, nőknél pedig a hüvely hátsó falát stb.
Lényeges, hogy a vizsgálat során a kesztyűn maradó széklet milyen színű. Előfordul ugyanis, hogy a beteg nem is figyeli a székletét, és csak itt, a vizsgálat során derül fény annak esetleges véres voltára, de lehet a széklet akár szurokfekete vagy agyagszerűen világos is.

Ezek mind-mind más megbetegedés jelei lehetnek.  A vizsgálat során elérhető a hasüreg alsó része, melynek fájdalmassága szintén nagyon fontos diagnosztikus jel.

Labordiagnosztika
A kivizsgáláshoz tartozik a vérvétel és a vizeletvizsgálat.
Az általános vizsgálathoz tartozik  a máj- és vesefunkciók, a vér ionháztartási paraméterei, a vérkép (vörösvérsejt, fehérvérsejt, vérlemezkék), a vérzsírok, a vérsejtsüllyedés, vércukor, a hasnyálmirigy enzime.
Az esetek zömében szükségessé váló hasi ultrahangvizsgálat, amit helyben el tudunk végezni.

Hasi ultrahangvizsgálat
Egy fájdalmatlan, még csak nem is kellemetlen, de nagyon sok információt adó vizsgálat.
Áttekintő képet ad a hasüri szervünkről, a máj, az epehólyag, a lép, a vesék megfelelő érzékenységű vizsgálatára. Az epehólyag-kövesség kimutatásának alapvető módszere.
Vizsgálható ultrahanggal a vastagbél, a prosztata, a vékonybélrendszer, a hasnyálmirigy, de  kisebb érzékenységgel.
Hasi ultrahang  a gyanúját veti fel valamely szervi elváltozásnak, és azt további eszközös vizsgálatoknak kell tisztázniuk (pl. a vastagbéltükrözés, gyomortükrözés, CT,).

Kolonoszkópia:
a vastagbél tükrözéses vizsgálatát jelenti, felismerhetővé válik a gyulladás, polip, daganat, bélfal sérve.
A vizsgálat során a polipokat el is lehet távolítani, a mintavétel pedig alkalmas a szövettani eredmények megállapítására.

A vizsgálat előtt béltisztítás szükséges.

Gyomortükrözés – Felső endoszkópia-:
során a tápcsatorna felső szakaszának vizsgálata történik, a gyomor, patkóbél és a nyelőcső betegségeinek (gyulladás, fekélyek, daganat) felismeréséhez.

A vizsgálat előtt legalább 8 órával enni, 4 órával inni nem lehet.

Manometria (nyomásmérés):
felső nyelőcsövi, vagy alsó végbéllel kapcsolatos vizsgálat, a tápcsatorna különböző pontjain történő nyomásméréssel, információ kapható a nyelőcső simaizmának összehúzódásáról, elernyedéséről, vagy a záróizmok tónusáról. Információt nyújt a nyelészavarról, bizonytalan diagnózisú refluxról, gyomor ürülési zavaráról, székletartási zavarról.

Részleges vastagbéltükrözés (szigmoidoszkópia):
a végbél és a vastagbél alsó szakaszának vizsgálata a végbélnyíláson keresztül egy vékony csövet helyeznek fel, mely lehetővé teszi a bélfelületek szemmel történő vizsgálatát

Fájdalmas a gasztroenterológiai vizsgálat?
A vizsgálatok nagyon fontosak ahhoz, hogy pontos diagnózist lehessen felállítani. Minél hamarabb szánja rá magát a  páciens annál hatékonyabb lehet  gyógyulás.
A vizsgálatok inkább kellemetlenek mit fájdalmasak. Lehet érzéstelenítőt kérni, és a  magánrendelésen altatásban végzik a vizsgálatot.